Que signifie un résultat anormal à un test de dépistage du cancer colorectal (comme le test de sang occulte dans les selles) ?

Un résultat anormal à un test de dépistage du cancer colorectal, comme le test de sang occulte dans les selles (TSOS), ne signifie pas nécessairement que vous avez un cancer colorectal. Cependant, cela indique qu'il y a une présence de sang dans vos selles qui n'est pas visible à l'œil nu et nécessite des investigations supplémentaires pour en déterminer la cause.

Voici ce que signifie concrètement un résultat anormal et les étapes qui suivent généralement :

Signification d'un résultat anormal au TSOS :

Présence de sang : Le test a détecté des traces de sang dans vos selles.
Nécessité d'investigation : Ce sang peut provenir de diverses sources dans le tractus digestif, allant de conditions bénignes à des problèmes plus sérieux, y compris le cancer colorectal.
Pas un diagnostic : Un TSOS positif est un signal d'alarme qui requiert des examens complémentaires pour identifier la source du saignement. Il ne confirme en aucun cas la présence d'un cancer.

Les causes possibles d'un résultat anormal au TSOS (autres que le cancer colorectal) peuvent inclure :

• Polypes colorectaux : Ces excroissances dans le côlon ou le rectum peuvent parfois saigner.
• Hémorroïdes : Des veines enflées dans l'anus et le rectum sont une cause fréquente de saignement.
• Fissures anales : De petites déchirures dans la muqueuse de l'anus peuvent provoquer des saignements.
• Maladies inflammatoires de l'intestin (MICI) : La maladie de Crohn et la colite ulcéreuse peuvent entraîner des saignements.
• Diverticulose : La présence de petites poches dans la paroi du côlon peut parfois provoquer des saignements.
• Ulcères gastriques ou duodénaux : Bien que situés plus haut dans le système digestif, ils peuvent parfois entraîner la présence de sang dans les selles.
• Ingestion de certains médicaments : Certains médicaments comme l'aspirine ou les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) peuvent irriter la muqueuse digestive et provoquer des saignements.
• Saignements de nez ou de gencives avalés : Dans de rares cas, le sang peut provenir d'une autre source et être avalé.

Les étapes suivant un résultat anormal au TSOS :

La prochaine étape cruciale après un TSOS positif est généralement la réalisation d'une coloscopie.

Coloscopie : Cet examen consiste à insérer un tube flexible muni d'une caméra dans le rectum et le côlon pour visualiser l'intérieur de ces organes. Cela permet au médecin de :
Identifier la source du saignement.
Prélever des biopsies (petits échantillons de tissu) de toute zone suspecte, y compris les polypes, pour les examiner au microscope et déterminer s'ils sont cancéreux, précancéreux ou bénins.
Retirer les polypes qui sont souvent à l'origine des saignements et qui peuvent potentiellement évoluer en cancer.


En résumé, un résultat anormal au test de sang occulte dans les selles signifie qu'il y a du sang dans vos selles et qu'une coloscopie est nécessaire pour déterminer la cause de ce saignement. Il est important de ne pas paniquer, car la cause peut être bénigne, mais il est essentiel de suivre les recommandations de votre médecin pour un diagnostic précis et une prise en charge appropriée.